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Última revisión: 2025-11-02. Cuando una afirmación depende de un estudio concreto, se describe el estudio en lugar de exagerarlo.
Pero en los dos casos se produce una liberación de mediadores químicos que inician la inflamación pulpar. La invasión de los microorganismos ocurre cuando la dentina está expuesta al medio bucal, permitiendo que ingresen los microorganismos que dañaran la pulpa dental, de esta manera puede ocasionar lesiones de caries, procedimientos restauradores o periodontales, fisuras de esmalte o dentina, o traumatismo dental. Si no se trata y el avance de la bacteria es mayor el proceso carioso traerá como son consecuencia una infección mucho mayor en la pulpa dental y del sistema de conductos radiculares y como consecuencia una lesión perirradicular, siendo estas un resultado de la necrosis de la pulpa dental por la exposición a las bacterias.
Fuentes: es.wikipedia.org
== Reacciones básicas de los disturbios pulpares y periapicales == Durante la vida útil de un diente, diversos estímulos dañinos extraños pueden afectar la pulpa, generando respuestas efectivas para una supervivencia adecuada con tan solo consecuencias transitorias. Bajo condiciones normales y fisiológicas la pulpa está bien protegida de lesiones y elementos dañinos por una cubierta de tejido duro externo de los dientes y periodonto intacto. Cuando dicha barrera de protección se quebranta, los microorganismos y otros agentes patógenos pueden acceder a la pulpa y afectarla. La pulpa, como cualquier tejido conectivo, responde a esto por medio de la inflamación, con el fin de neutralizar y eliminar dicho agente dañino. Si la afección se extiende a la vecindad de la pulpa, se puede producir una respuesta de necrosis y dolor del tejido. Los odontoblastos, encargados de la producción de dentina son los primeros en reaccionar ante lesiones y disturbios pulpares. Cuentan con un sistema de receptores que en presencia de elementos microbianos se activan, iniciando la producción de citosinas proinflamatorias y quimosinas, para llamar células inmunológicas. Incluso cuentan con péptidos antimicrobianos para combatir ciertas bacterias. Cuando se produce una lesión, los odontoblastos primarios mueres, al ser células postmitóticas no pueden entrar en división celular, por lo que deben entrar en acción los odontoblastos secundarios que se encargan de la reparación de la dentina para nuevamente brindar protección a la pulpa.
Fuentes: es.wikipedia.org
En caso de lesiones o caries lentas, pueden contrarrestar la invasión. Las células madres que se diferenciará en odontoblastos primarios, migran al diente para dividirse y restaurar las células perdidas. Por otra parte, las anastomosis arteriovenosas durante eventos inflamatorios que aumentan la resistencia de la sangre, entran en acción para redirigir la entrada de sangre, y se aumenta el flujo sanguíneo, por acción de fibras nerviosas, a las células dentales para brindarles más nutrientes y dar paso a las células inmunitarias. Así mismo, vasos linfáticos existentes en la pulpa funcionan como vía a los ganglios linfáticos para las células dendríticas que capturan y presentan los antígenos a los linfocitos, iniciando la respuesta inmunitaria, es decir, la migración de las diferentes células de la línea blanca. Otro sistema importante que entra en acción frente a daño tisular o un proceso inflamatorio es el SNC, iniciando en primera instancia la respuesta de dolor cuando la pulpa se ve comprometida en el problema presentado. Las neuronas muestran un aumento en la actividad espontánea y expansión de sus campos receptivos periféricos. En otras palabras, la inflamación y lesiones en tejidos periféricos provocan cambios en la transmisión de impulsos en las vías centrales de dolor.
Fuentes: es.wikipedia.org
== Infecciones periapicales y complicaciones == Las principales causas que afectan a la población son las patologías periapicales, estas infecciones provocan un fuerte dolor agudo que al complicarse pueden comprometer la vida del paciente. La enfermedad apical es aquella que tiene su origen en el propio diente o en los tejidos que lo rodean íntimamente, lo cual se va extiendo a lo largo de los conductos y llega a tejidos profundos atreves del foramen apical. La importancia de la esta patología radica en que puede ser de origen infeccioso que al seguir con esto va a ir comprometiendo las estructuras más lejanas como en estos casos las intracraneales, retro faríngea y pleuropulmonares, entre otras. Los factores que intervienen para la propagación de esta infección dependerán del ambiente donde se encuentre y de los microorganismos que se han desarrollado Estas zonas anatómicas son espacios aponeuróticos primarios y secundarios, al contagiarse en los tejidos profundos de microorganismos pertenecientes a la microflora de la cavidad oral se desarrollan las siguientes formas: celulitis y abscesos. Las regiones más frecuentemente involucradas son faciales: suprahioideos, infrahioideos.
Fuentes: es.wikipedia.org
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No todos los mecanismos están demostrados y un estudio aislado no es evidencia global. Esta página señala las preguntas abiertas en lugar de darlas por resueltas.%!(EXTRA string=Sr9009)